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Soziotherapie für Krankenversicherte Finanzierung

Leistung 412585006 · Typ LOV · zuletzt geändert 30.06.2026

LeiKa-Schlüssel
99134029174000
Synonyme
Krankenkassenleistung Psychische Erkrankung ambulant Kassenleistung Anleitung Vermeidung Krankenhausbehandlung Psychische Störung Motivation Krankenhausaufenthalt verkürzen Verkürzung Krankenhausbehandlung Krankenhausbehandlung verkürzen Krankenhausbehandlung vermeiden Krankenhausaufenthalt vermeiden Soziotherapie soziotherapeutisch
Kategorien
Krankheit

Zuständige Organisationseinheiten (1)

OrganisationseinheitGebiete der Zuständigkeit
GKV-Spitzenverband Niedersachsen

Gebühren

BezeichnungTypBetragBemerkung
Gebühr VARIABEL – Wenn Sie mindestens 18 Jahre alt sind und nicht von den gesetzlichen Zuzahlungen befreit sind, zahlen Sie eine Zuzahlung in Höhe von zehn Prozent für jeden Kalendertag.

Inhalt (Textblöcke, 19)

Leistungsbeschreibung

Wenn Sie gesetzlich krankenversichert sind, übernimmt Ihre Krankenkasse, soweit notwendig, die Kosten für Ihre Soziotherapie. Das kann der Fall sein, wenn Sie schwer psychisch krank sind und nicht in der Lage sind, ärztliche oder ärztlich verordnete Leistungen selbständig in Anspruch zu nehmen.

Die Soziotherapie umfasst lebenspraktische Anleitungen, die Sie in die Lage versetzen, ambulante ärztliche und psychotherapeutische Leistungen in Anspruch zu nehmen. Ziel ist es, Ihre Eigenverantwortung so zu stärken, dass Sie langfristig ohne soziotherapeutische Betreuung auskommen.   

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen eine Soziotherapie verordnen, wenn dadurch eine Krankenhausbehandlung vermieden oder verkürzt wird oder wenn diese nötig, aber nicht durchführbar ist.

Je Krankheitsfall haben Sie Anspruch auf 120 Stunden Soziotherapie innerhalb von 3 Jahren.

Eine Soziotherapie können Sie bei Personen oder Einrichtungen in Anspruch nehmen, mit denen Ihre Krankenkasse einen Vertrag hat.

Teaser

Wenn Sie in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert und schwer psychisch krank sind, haben Sie unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf Soziotherapie.

An wen muss ich mich wenden?

Die Zuständigkeit liegt bei der jeweiligen Krankenkasse

Zuständige Stelle

Die Zuständigkeit liegt bei der jeweiligen Krankenkasse

Voraussetzungen

  • Sie sind gesetzlich krankenversichert.
  • Sie sind wegen schwerer psychischer Erkrankung nicht in der Lage, ärztliche oder ärztlich verordnete Leistungen selbständig in Anspruch zu nehmen.
  • Die verordnete Soziotherapie ist von der Krankenkasse genehmigt.

Druckformulare / Merkblätter

nicht angegeben

Welche Unterlagen werden benötigt?

  • ärztliche Verordnung

Welche Gebühren fallen an?

Wenn Sie 18 Jahre oder älter sind, zahlen Sie 10 % der Kosten für die Soziotherapie. Sie zahlen jedoch mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro pro Behandlungstag.

Sie können bei Ihrer Krankenkasse eine Befreiung von den Zuzahlungen beantragen.

Verfahrensablauf

nicht angegeben

Welche Fristen muss ich beachten?

nicht angegeben

Bearbeitungsdauer

nicht angegeben

Was sollte ich noch wissen?

nicht angegeben

Rechtsgrundlage

Rechtsbehelf

  • Widerspruch: Weitere Informationen, wie Sie Widerspruch einlegen, finden Sie im Bescheid.
  • Klage vor dem Sozialgericht

Unterstützende Institutionen

nicht angegeben

Fachlich freigegeben durch

Bundesministerium für Gesundheit (BMG)

Fachlich freigegeben am

16.06.2026

Welche Dokumente resultieren aus dieser Leistung?

nicht angegeben

Urheber

nicht angegeben

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